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Muster-Widerrufsformular

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Wenn Sie den Vertrag wiederrufen möchten, Füllen Sie diese Formular aus und senden es zurück.

 

1. Angaben zum Antragsteller
Name: …………………………    
Vorname: …………………………
Straße: …………………………    
PLZ, Ort: …………………………
Telefon: …………………………
Kundennr.: …………………………    
 
2. Angaben zum Gegenstand
Bezeichnung: …………………………    
Artikelnr.: …………………………
Kaufdatum: …………………………                
Rechnungsnr.: …………………………
 
3. Angaben zum Mangel
Genaue Beschreibung des Mangels:
…………………………………………
Wann ist der Mangel zum ersten Mal aufgetreten:
…………………………………………
Was wurde bisher gegen den Mangel unternommen:
…………………………………………
Welcher Grund liegt für den Widerruf vor:
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
 
Unterschrift (lediglich bei Postversand erforderlich)
………………………………………….

 

Ort, Datum
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